La sindrome dell'ovaio policistico, nota anche come PCOS, è il disturbo endocrino più comune, ma ancora non comprendiamo appieno il motivo per cui si manifesta. Colpisce prevalentemente le donne in età riproduttiva e si manifesta sotto forma di infiammazione cronica, cicli mestruali irregolari, problemi di peso, problemi di fertilità, acne e peli del viso e del corpo in eccesso.
Ginecologia Felice Gersh, fondatore / direttore della Integrative Medical Practice di Irvine e autore di PCOS SOS! La linfa vitale di un ginecologo per ripristinare naturalmente i tuoi ritmi, ormoni e felicità, afferma che la PCOS è una normale variazione delle donne che è stata esacerbata dagli interferenti endocrini a cui siamo esposti quotidianamente. Nei tempi antichi, dice, livelli leggermente elevati di testosterone sarebbero stati un meccanismo di sopravvivenza. Ma ora, le donne che hanno questa tendenza sottostante scoprono che si manifesta in modi molto più gravi a causa del nostro ambiente.
Incontra l'esperto
Felice Gersh, M.D, è un ostetrico / ginecologo e medico integrativo certificato a Irvine, CA. Da quando ha fondato l'Integrative Medical Group di Irvine, Gersh ha vinto innumerevoli riconoscimenti tra cui il Physician of Excellence Award della Orange County Medical Association.
Questo è ciò che rende la scelta di un controllo delle nascite quando si ha la PCOS così complicata. Hai a che fare con un sistema ormonale irregolare. Sebbene non esista un approccio unico per il miglior controllo delle nascite per PCOS, alcuni metodi sono migliori di altri. Continua a scorrere per acquisire la conoscenza di come gli ormoni svolgono un ruolo con la PCOS e di come i contraccettivi più comuni interagiscono con il disturbo.
Ormoni e PCOS
Innanzitutto, è importante comprendere il ruolo degli ormoni nelle donne con PCOS. "L'estrogeno è l'ormone principale che regola tutto il corpo femminile", dice Gersh, aggiungendo che contrariamente alla credenza popolare, le donne con PCOS hanno in realtà una quantità ridotta di estrogeni, non una quantità elevata. E, quando il loro corpo cerca di creare più estrogeni, finisce per produrre più ormone LH, che stimola la produzione di testosterone. In sostanza, l'equilibrio degli ormoni è spento.
Un'altra cosa che contribuisce ad aumentare i livelli di testosterone è l'infiammazione. Gersh afferma che gli studi hanno dimostrato che le donne con PCOS hanno una funzione di barriera intestinale compromessa, che interferisce con tutto, dal sistema immunitario ai livelli di infiammazione, e guida la disfunzione metabolica e alti livelli di insulina. Questi livelli elevati di insulina guidano la produzione di testosterone e possono anche portare ad un aumento di peso.
Pillole anticoncezionali
Se hai la PCOS e vuoi passare al controllo delle nascite per trattare i tuoi sintomi o prevenire la gravidanza - o entrambi! - la scelta del tuo metodo può essere complicata. Gersh dice che potresti voler stare lontano dalle pillole anticoncezionali. "Il rimedio comune sono le pillole anticoncezionali. Questa è una scelta molto scarsa", spiega. Poiché le donne con PCOS non hanno un corretto estrogeno, spiega che sono più inclini a coaguli di sangue. Uno dei rischi di alcune pillole anticoncezionali è anche la formazione di coaguli di sangue, e la combinazione dei due è una "ricetta per un potenziale disastro", secondo Gersh. Nota anche che le donne con PCOS hanno tassi più elevati di ansia e depressione, altri due fattori di rischio della pillola.
Tuttavia, c'è un avvertimento. Secondo l'Open Access Journal of Contraception, i contraccettivi ormonali combinati possono offrire un rivestimento d'argento per le persone con PCOS. I COC combinano estrogeni e progestinici che aiutano a ridurre i livelli di testosterone, creano periodi più leggeri, diminuiscono i crampi e persino migliorano la chiarezza della pelle. Inoltre, hanno dimostrato di ridurre i sintomi dell'iperandrogenismo (come l'eccesso di peli sul viso e sul corpo), nonché il rischio di cancro dell'endometrio. Vale la pena notare, tuttavia, che con questi benefici positivi arriva anche la possibilità di cambiamenti metabolici che possono portare ad aumento o perdita di peso, sbalzi d'umore, nausea e spotting occasionale.
Se, per qualche motivo, il medico dice che non sei in grado di assumere COC, c'è ancora luce alla fine del tunnel. Le pillole a base di solo progestinico, pur prive di estrogeni, sono in grado di aumentare i livelli di progesterone e regolare efficacemente i periodi e prevenire il cancro dell'endometrio. Verifica con il tuo ginecologo per vedere se questi potrebbero essere adatti a te.
Come con la maggior parte del controllo delle nascite, ci sono concentrazioni alte e basse di queste pillole, dandoti la possibilità di adattarle ulteriormente ai tuoi sintomi e bisogni.
IUD
Gersh inoltre non consiglia in genere impianti o dispositivi intrauterini, perché favoriscono gli squilibri ormonali. Sottolinea che la riproduzione non è una caratteristica del corpo femminile. È integrato nel tutto e dovrebbe essere trattato come tale.
Tuttavia, Gersh afferma che uno IUD di rame (che non contiene ormoni) è un'opzione per le donne con PCOS che cercano di prevenire la gravidanza. Tuttavia, ci sono limitazioni a questo metodo. Mentre uno IUD di rame è altamente efficace nel prevenire la gravidanza, il rame è intrinsecamente infiammatorio e le donne con PCOS hanno già a che fare con alti livelli di infiammazione. Inoltre, secondo l'OAJC, possono portare ad un aumento di peso, anche se meno che se dovessi avere un colpo di depo-provera (più su quello di seguito).
Anelli e cerotti contraccettivi
Se stai cercando un'opzione al di fuori dei contraccettivi orali ma non riesci a mantenere lo IUD, potresti provare un anello contraccettivo (come NuvaRing) o un cerotto. Secondo Planned Parenthood, questi cerotti transdermici e piccoli anelli flessibili regolano i periodi e prevengono la gravidanza rilasciando ormoni (estrogeni e progestinici) nel corpo.
Come altri metodi contraccettivi sopra menzionati, gli anelli anticoncezionali sono dotati di un lato di pelle più chiara, minor rischio di cancro e riduzione di gonfiore e crampi; sebbene sia bilanciato da vertigini, nausea e persino affaticamento (che è già un sintomo che alcune persone con PCOS sperimentano).
Tiro Depo-Provera
Altrimenti noto come medrossiprogesterone acetato, il colpo di Depo-Provera è un iniettabile di progestinico raccomandato sia per il controllo delle nascite che per regolare gli ormoni della menopausa e viene iniettato ogni tre mesi. Mentre molte persone giurano per il colpo, l'OAJC sottolinea che è associato a una riduzione dei livelli di HDL che può portare a rischio cardiovascolare. Inoltre, è noto per il più alto aumento di peso dopo due anni di utilizzo rispetto agli IUD di rame e dispositivi intrauterini ormonali come Mirena. Inoltre, secondo la Mayo Clinic, il colpo può essere dannoso per chi ha una storia di depressione, malattie del fegato, cancro al seno, infarto o ictus. In altre parole, mentre è applaudito da alcuni, è sicuramente sul lato più rischioso delle cose, ed è meglio consultare un medico prima di decidere di optare per l'iniettabile.
Preservativi e diaframmi
Alla fine della giornata, Gersh consiglia metodi come preservativi e diaframmi soprattutto per le persone che vivono con PCOS. A differenza delle loro controparti orali e interne, questi prodotti non hanno un lato di effetti collaterali negativi come aumento di peso, spotting e sbalzi d'umore. Tuttavia, non vengono nemmeno con gli ormoni per aiutare a regolare la loro mancanza. Indipendentemente da ciò, come tutti i contraccettivi, questi devono essere usati correttamente per prevenire la gravidanza. Se non sei sicuro di come farlo, fai clic su Planned Parenthood per un utile riepilogo.
Come alleviare ulteriormente i sintomi della PCOS
Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a gestire i sintomi della PCOS. Gersh consiglia di cambiare le tue abitudini alimentari e di provare la dieta a digiuno intermittente ProLon, che secondo lei ha dimostrato di aiutare a ridurre l'infiammazione. Raccomanda anche integratori di resveratrolo. Il resveratrolo è un antiossidante che ha dimostrato di aiutare a ridurre il testosterone. E poiché le donne con PCOS hanno spesso ritmi circadiani invertiti, afferma che l'integrazione con la melatonina può essere utile.
La linea di fondo
Gersh dice che il trattamento della PCOS con il controllo delle nascite ormonale è solo un modo per coprire, non trattare, i problemi sottostanti. E puoi coprirli solo per così tanto tempo. "Il controllo delle nascite ottimale non esiste", dice. Ma per ora, dobbiamo lavorare con ciò che abbiamo, soprattutto perché nemmeno una gravidanza indesiderata è un risultato ottimale. Supporta ulteriori ricerche su migliori opzioni di controllo delle nascite per le donne, e siamo pienamente d'accordo.
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