È comune vedere adulti di colore con più piccoli punti iperpigmentati sul viso che assomigliano a lentiggini marrone scuro o nere in rilievo. Molto probabilmente sono ciò che viene chiamato dermatosi papulosa nigra (DPN). Sono spesso indicati come talpe e, a volte, assomigliano a protuberanze simili a talpe, ma non sono talpe, sono lesioni non cancerose.
Che cos'è la dermatosi papulosa nigra
La dermatosi papulosa nigra è una forma di cheratosi seborroica, la più comune crescita della pelle non cancerosa negli anziani. Si manifesta in punti marroni o neri che assomigliano a talpe.
Queste papule piatte o rialzate possono misurare tra 1-5 mm di diametro e si verificano principalmente sulle guance e sulla fronte. Possono anche svilupparsi intorno alla zona degli occhi, sul collo, sul petto e sulla parte superiore della schiena.
La dermatosi papulosa nigra è comune tra le persone di origine africana e colpisce fino al 35% dei neri negli Stati Uniti. Il verificarsi è meno frequente tra quelli con pelle più chiara. La DPN si verifica anche tra asiatici, polinesiani e latini e nativi americani con tonalità della pelle più scure. La condizione si manifesta più comunemente nelle donne.
La causa della DPN è ancora sconosciuta. Si ritiene che sia un'anomalia congenita della pelle causata da un difetto dello sviluppo del follicolo pilifero. Alcuni professionisti medici ipotizzano che sia dovuto al fotoinvecchiamento, mentre altri ricercatori ritengono che sia una combinazione di esposizione al sole ed ereditarietà. Circa il 50% dei pazienti in cerca di cure ha una storia familiare della condizione della pelle, ad esempio un genitore o un nonno, potrebbe averla. La formazione inizia tipicamente durante l'adolescenza e possono aumentare di numero e dimensioni con l'età.
La DPN non richiede cure. Sebbene si tratti di escrescenze benigne, se non sei sicuro che una lesione che si è sviluppata sia la dermatosi papulosa nigra, dovresti consultare un dermatologo per assicurarti che non si tratti di una crescita grave o cancerosa. La DPN di solito non causa dolore o disagio a meno che la lesione non si irriti sfregandosi o impattandosi sugli indumenti, ad esempio, o si infiammi. Ma anche le lesioni non vanno via da sole. Molti professionisti medici ritengono che sia meglio lasciarli soli, ma alcune persone a cui non piace il loro aspetto scelgono di farsi curare. Basta essere consapevoli che a volte la rimozione può portare a iperpigmentazione (oscuramento della pelle), ipopigmentazione (schiarimento della pelle), cicatrici o formazione di cheloidi.
Metodi per la rimozione
Esistono più procedure cosmetiche efficaci e più sicure per la pelle di colore rispetto al passato. Poiché questi trattamenti sono cosmetici, di solito non sono coperti dall'assicurazione sanitaria.
Il raschiamento (raschiatura) utilizza una curette, uno strumento per raschiare via le escrescenze. C'è il rischio di problemi di pigmentazione nella pelle più scura.
Esistono due metodi che utilizzano la corrente elettrica per distruggere e rimuovere DPN: elettrocauterizzazione ed elettrodessiccazione. Con l'elettrocauterizzazione (o cauterizzazione termica), la corrente elettrica scorre attraverso una piccola sonda con una punta dell'elettrodo ad ago sottile per cauterizzare (bruciare o distruggere) il tessuto cutaneo. Nell'elettrocauterizzazione la punta diventa calda, ma la corrente non passa attraverso il paziente.
L'elettrodesiccamento è un tipo specifico di elettrochirurgia (chiamata anche folgorazione) e disidrata e distrugge il tessuto superficiale. L'elettrodo rimane freddo e la corrente elettrica passa attraverso il tessuto. Senza toccare la pelle circostante, le lesioni vengono essiccate utilizzando uno strumento con una punta elettrica simile ad un ago finché le lesioni non assumono un colore grigiastro. L'applicazione di un anestetico topico prima della procedura lo renderà più confortevole. A seconda delle dimensioni della lesione, i trattamenti di elettrodessiccazione potrebbero essere seguiti con il curettage, oppure alcune lesioni in rilievo potrebbero dover essere tagliate con speciali forbici. A impostazioni basse queste sono considerate procedure sicure ed efficaci con cicatrici minime o nulle.
Dopo il trattamento le lesioni saranno rosse e gonfie (come una puntura d'insetto) per circa un'ora. Viene applicata una pomata antibiotica per lenire la pelle. La pelle trattata si formerà delle croste e si staccherà entro 7-10 giorni. Le lesioni non ricrescono, ma possono svilupparsi di nuove.
La DPN può anche essere trattata utilizzando la crioterapia (congelamento) utilizzando azoto liquido, ma esiste la possibilità di scolorimento e cicatrici e il rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria, che la rende un'opzione potenzialmente meno attraente.
I laser sono il trattamento più costoso e creano una crosta che cade pochi giorni dopo. Il laser Nd: YAG ha una lunghezza d'onda (1064 nm) sicura per la pelle scura, coagula la melanina nelle macchie scure e fornisce i vasi sanguigni alle escrescenze. C'è un po 'di dolore ma effetti collaterali minimi. La pelle guarisce entro una settimana. C'è la possibilità di scolorimento della pelle, ma svanirà. A volte viene utilizzato un agente schiarente per accelerare lo sbiadimento.
Dopo ogni trattamento, astenersi dal raccogliere le lesioni ed evitare l'esposizione al sole. Non utilizzare prodotti antietà o alfa idrossiacidi o altri prodotti con ingredienti abrasivi che possono potenzialmente causare irritazione, sensibilità cutanea o fotosensibilità. Applica la protezione solare ogni volta che sarai esposto alla luce solare. Se il viso e le guance sono stati trattati, non applicare il trucco, incluso il rossore, sull'area per tre o quattro giorni dopo il trattamento.
I trattamenti naturali e casalinghi funzionano con DPN?
Non sono state sviluppate creme o unguenti per trattare e rimuovere in modo sicuro la DPN.
Per quanto riguarda i trattamenti naturali, ce ne sono alcuni su Internet. Uno consiste nel mettere il succo di uno spicchio d'aglio sulla zona interessata e coprirlo con una benda. Si dice che lo zolfo nell'aglio aiuti a rafforzare le fibre e le cellule della pelle e ridurre le rughe, ma questo è principalmente attraverso fonti di cibo. L'aglio è anche un rimedio casalingo per il trattamento di acne e cicatrici da acne e, ma in alcuni individui, potrebbe causare danni alla pelle simili a un'ustione. Se hai intenzione di bruciarti la pelle, è meglio lasciarlo ai professionisti.
Ancora un altro trattamento naturale consiste nel posizionare la vitamina C in polvere sulle aree colpite e quindi coprirla con una benda. Mentre la vitamina C aiuta a ringiovanire l'invecchiamento e la pelle fotodanneggiata e promuove una crescita sana del collagene, non ci sono prove che rimuoverà la DPN.
Strofinare l'interno di una buccia di banana sulla pelle e coprirla durante la notte è ritenuto da alcuni un trattamento efficace. Le bucce di banana sono state usate da alcuni su rughe e macchie nel tentativo di aiutarle a ridurle e sbiadire. La luteina nella buccia di banana può proteggere la pelle dai danni del sole. Non danneggerà la pelle, ma è dubbio che rimuoverà le lesioni cutanee.
Alcuni ritengono che l'olio di ricino massaggiato nelle aree colpite due o tre volte al giorno riduca la comparsa di lesioni. È anche un suggerimento comune per la psoriasi.
È meglio usare il buon senso quando si tratta di rimedi casalinghi e non causare ulteriori danni alla pelle. Se non vedi già un dermatologo, controlla in giro e fatti consigliare da professionisti medici esperti con la pelle di colore e specificamente esperti nel trattamento delle condizioni della pelle.
