Hai melasma o iperpigmentazione? Beh, potresti averli entrambi. Il melasma e l'iperpigmentazione sono simili alla relazione tra quadrato e rettangolo. Il melasma è una forma specifica di iperpigmentazione che comunemente si presenta sul viso delle donne in età riproduttiva. Tuttavia, non tutte le forme di iperpigmentazione sono melasma. In questo articolo ti aiuterò a distinguere il melasma da altre forme di iperpigmentazione.
Cos'è l'iperpigmentazione?
Iperpigmentazione significa "pigmento in eccesso" - per essere un po 'più specifici, significa pigmentazione al di sopra del normale colore di sfondo. Ci sono tre principali cause di iperpigmentazione.
Tipi di iperpigmentazione
- Disturbi pigmentari primari: Allo stesso modo in cui alcuni sono predisposti allo sviluppo di malattie della pelle come l'eczema e l'acne, altri sono predisposti allo sviluppo della pigmentazione della pelle. Nei disturbi pigmentari primari, l'iperpigmentazione si verifica senza altri sintomi. Il melasma è la condizione pigmentaria primaria più comune.
- Iperpigmentazione post-infiammatoria: Nella pelle che si abbronza facilmente, qualsiasi tipo di infiammazione della pelle si risolverà tipicamente con l'iperpigmentazione. Questa iperpigmentazione non è permanente, ma può durare da diverse settimane a mesi a seconda del sito (le aree più lontane dal cuore richiedono più tempo per risolversi). L'acne e l'eczema sono le cause più comuni di iperpigmentazione post-infiammatoria.
- Iperpigmentazione indotta dal sole: La capacità del sole di provocare le rughe nel tempo è generalmente nota, ma c'è meno consapevolezza sulla capacità del sole di causare arrossamenti e pigmentazione della pelle nel tempo. Questo si presenta tipicamente con macchie solari e sfondo, debole iperpigmentazione.
Cos'è il melasma?
Il melasma è un disturbo della pigmentazione primaria, il che significa che il melasma si presenta con una pigmentazione graduale della pelle senza un'altra causa. Il melasma si presenta tipicamente con macchie piatte simmetriche da marrone chiaro a marrone sulla fronte, sulle guance e / o sul labbro superiore. Il melasma non prude né brucia e non presenta desquamazione, brufoli o pustole sovrastanti.
L'aumento dei livelli di estrogeni è un potenziale fattore scatenante per il melasma, quindi si presenta comunemente nelle donne sotto controllo delle nascite e / o durante la gravidanza. Tuttavia, può verificarsi nelle donne senza questi trigger e anche negli uomini. È più comune nelle tonalità della pelle asiatiche, ispaniche e afroamericane, ma si verifica in tutte le tonalità della pelle.
La luce solare è un fattore scatenante per il melasma, quindi il melasma tende a divampare nei mesi estivi e / o durante le vacanze soleggiate e migliora naturalmente in inverno. Inoltre, l'inquinamento e la luce visibile possono peggiorare il melasma.
Iperpigmentazione vs Melasma
Il melasma può essere differenziato dall'iperpigmentazione post-infiammatoria dalla mancanza di una precedente eruzione cutanea e dalla natura simmetrica del melasma. Il prurito della pelle suggerisce un'iperpigmentazione post-infiammatoria da un eczema come l'eruzione cutanea. La presenza di brufoli e / o pustole suggerisce un'iperpigmentazione post infiammatoria da acne.
Il melasma e l'iperpigmentazione indotta dal sole si presentano entrambi senza sintomi, ma la natura simmetrica e ciclica del melasma aiuta a differenziarli. L'iperpigmentazione indotta dal sole progredisce lentamente ogni anno con un'ulteriore esposizione al sole. Tuttavia, il melasma è tipicamente peggiore ogni estate e migliora ogni inverno.
Naturalmente, è possibile avere melasma e iperpigmentazione post-infiammatoria o melasma e iperpigmentazione indotta dal sole. È anche del tutto possibile avere tutti e tre questi, sebbene l'iperpigmentazione indotta dal sole tenda a verificarsi con tonalità della pelle più chiare e l'iperpigmentazione post-infiammatoria tende a verificarsi con tonalità della pelle più scure.
Trattamento dell'iperpigmentazione indotta dal sole
1. Prevenzione
La prevenzione dell'iperpigmentazione indotta dal sole è il più semplice dei tre tipi di iperpigmentazione. Una protezione solare diligente preverrà i danni indotti dal sole che portano all'iperpigmentazione.
2. Topici
L'uso quotidiano di antiossidanti topici (vitamina C, vitamina E) e retinolo può aiutare a invertire una certa iperpigmentazione indotta dal sole e aiutare a prevenire un'ulteriore pigmentazione.
3. Peeling chimici
Una serie di peeling chimici in ufficio o domestici contenenti acido glicolico, acido lattico, acido salicilico, retinolo, acido tricloracetico e / o idrochinone può migliorare l'iperpigmentazione indotta dal sole. Questa è l'unica forma di iperpigmentazione in cui i peeling chimici più aggressivi sono utili.
4. Laser
La terapia con luce pulsata intensa (IPL) e la terapia chiara e brillante sono efficaci nel trattamento del rossore e della pigmentazione generalizzati che si verificano con l'iperpigmentazione indotta dal sole. Le macchie solari possono essere trattate con un laser da 755 nm o 1064 nm.
Trattamento dell'iperpigmentazione post-infiammatoria
1. Prevenzione
Poiché l'iperpigmentazione post-infiammatoria in genere dura più a lungo della precedente eruzione cutanea, il trattamento più efficace per l'iperpigmentazione post-infiammatoria è il trattamento precoce e aggressivo della causa sottostante. Ciò può includere farmaci topici, orali o iniettabili per prevenire lo sviluppo della precedente eruzione cutanea.
2. Topici
Per i pazienti con acne, una routine quotidiana che includa retinolo, acido azelaico e vitamina C è utile per ridurre al minimo l'iperpigmentazione post-infiammatoria. Questi topici riducono la gravità dell'iperpigmentazione post-infiammatoria e il numero di giorni alla risoluzione. Per i pazienti con eczema, i topici utilizzati per mirare alla pigmentazione dovrebbero essere usati con attenzione, poiché sono tipicamente troppo irritanti per chi ha la pelle sensibile.
3. Peeling chimici
Una serie di peeling chimici in ufficio o domestici contenenti acido glicolico, acido lattico, acido salicilico, retinolo, acido tricloracetico e / o idrochinone può migliorare l'iperpigmentazione post-infiammatoria. Questi dovrebbero essere fatti sotto la guida di esperti. I peeling chimici troppo aggressivi possono peggiorare l'iperpigmentazione post-infiammatoria.
4. Laser
I laser delicati come i laser a microsecondi e picosecondi possono migliorare l'iperpigmentazione post-infiammatoria. Questi dovrebbero essere sottoposti a un esperto in quanto il laser sbagliato può creare ustioni, cicatrici e / o ulteriore iperpigmentazione post-infiammatoria.
Prevenzione e trattamento del melasma
1. Protezione dal sole e dalla luce visibile
Melasma è estremamente sensibile al sole, quindi SPF30 + ad ampio spettro dovrebbe essere usato quotidianamente, tutti i giorni dell'anno. Inoltre, la luce visibile dei telefoni e degli schermi digitali può peggiorare il melasma. Per questo motivo, consiglio di usare una crema solare colorata. Per una protezione aggiuntiva dalla luce visibile, il fondotinta dermablend flawless creator contiene ossidi di ferro per la protezione dalla luce visibile.
2. Controlli delle nascite non a base di estrogeni, se lo si desidera
Poiché i livelli di estrogeni possono essere un potenziale fattore scatenante per il melasma, il passaggio a un controllo delle nascite senza estrogeni può portare a qualche miglioramento, sebbene possa non portare alla risoluzione del melasma. Poiché diversi controlli delle nascite hanno diverse efficacia, effetti collaterali ed effetti benefici, questa decisione dovrebbe essere presa con il consiglio del tuo ginecologo e del tuo dermatologo, dati i tuoi problemi specifici della pelle e gli obiettivi riproduttivi.
3. Topici
L'uso quotidiano di topici che regolano i pigmenti come acido glicolico, vitamina C, retinolo, acido azelaico, acido cogico, niacinamide e / o acido tranexamico può aiutare a ridurre al minimo il melasma. L'idrochinone prescritto può essere utilizzato per migliorare un flare, ma dovrebbe essere usato solo sotto la guida di un dermatologo certificato dal consiglio di amministrazione poiché un uso eccessivo può portare a un peggioramento della pigmentazione.
4. Terapia orale
Per il melasma grave, l'acido tranexamico orale può essere abbastanza efficace ma ci sono potenziali effetti collaterali. I rischi e i benefici dovrebbero essere discussi con il tuo dermatologo certificato.
5. Peeling chimici
Una serie di peeling chimici in ufficio o domestici contenenti acido glicolico, acido lattico, acido salicilico, retinolo, acido tricloroacetico e / o idrochinone può migliorare il melasma. Questi dovrebbero essere fatti sotto la guida di esperti. I peeling chimici troppo aggressivi possono peggiorare il melasma.
6. Laser
Una serie di dispositivi laser a bassa energia può essere utilizzata per migliorare il melasma, ma i laser dovrebbero essere usati con cautela poiché il melasma può essere infiammato dalla luce e il laser è una forma di luce.
Il cibo da asporto
Il melasma è un quadrato e l'iperpigmentazione è un rettangolo: tutto il melasma è una forma di iperpigmentazione, ma non tutta l'iperpigmentazione è melasma. Esistono tre forme principali di iperpigmentazione: 1) Disturbi primari della pigmentazione, incluso il melasma 2) Iperpigmentazione post-infiammatoria e 3) Iperpigmentazione indotta dal sole. Ognuno di questi ha cause, presentazioni e trattamenti individuali, ma una protezione solare diligente, prodotti topici che regolano i pigmenti e un uso attento di peeling e laser possono migliorare tutti e tre.
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