Se sei il tipo che esamina ogni poro allo specchio, potresti aver notato piccole protuberanze bianche o giallo pallido lungo le creste delle labbra, delle guance interne o dei capezzoli. Queste macchie, che non sono sempre sollevate, ma possono essere, sono in realtà chiamate macchie di Fordyce e sono ghiandole sebacee ingrossate. Totalmente innocui, i punti Fordyce si verificano in circa il 70-80% della popolazione e in genere siamo nati con loro. Qualsiasi preoccupazione tende ad essere cosmetica, poiché le macchie Fordyce non portano a nessun'altra condizione o malattia e non sono motivo di preoccupazione.
Più avanti, tre dermatologi spiegano ciò che devi sapere sulle macchie Fordyce e le opzioni di trattamento disponibili se scegli di sbarazzartene per motivi estetici.
Punti Fordyce
Le macchie Fordyce sono macchie bianche o giallo pallido che si trovano sulle labbra, sulle guance interne, sui capezzoli e talvolta sui genitali. Sono una variante delle ghiandole sebacee e sono innocue, senza sintomi noti.
Incontra l'esperto
• Nina Desai, MD, è una dermatologa certificata dal consiglio di amministrazione specializzata in dermatologia laser, cosmetica e medica a Manhattan Beach, CA.
• Michele Green, MD, è un dermatologo cosmetico certificato dal consiglio di amministrazione di New York, specializzato in resurfacing laser e altri trattamenti cosmetici.
• Azza Halim, MD, è un medico certificato di bordo e un massimo esperto di medicina estetica, anti-
trattamenti per l'invecchiamento e medicina rigenerativa. Pratica a Boca Raton, FL.
Cosa sono i punti Fordyce?
Le macchie Fordyce sono normali e la maggior parte delle persone nasce con loro, spiega il dott.Michele Green, un dermatologo cosmetico a New York City. Queste macchie bianche o giallo pallido possono essere, dice, piatte o leggermente rialzate. Green aggiunge che "le macchie Fordyce appaiono tipicamente sulle superfici mucose del viso e del corpo", comprese le labbra, le guance interne e i capezzoli, e sono talvolta presenti anche sui genitali, tutte parti dell'anatomia che hanno ghiandole sebacee e sudoripare. Colpiscono le persone assegnate di sesso femminile o maschile alla nascita. La dottoressa Azza Halim, MD, a Boca Raton, FL, osserva che le persone assegnate al maschio alla nascita tendono ad avere più macchie rispetto alle persone assegnate alla femmina alla nascita, ma aggiunge che le macchie sono spesso aggravate dalle fluttuazioni ormonali.
Green aggiunge: "Siamo nati con loro, ma possono apparire di più durante i periodi di cambiamento ormonale, come durante la pubertà o la gravidanza (per le persone assegnate come femmine alla nascita). Possono anche apparire più visibili nelle persone che tendono ad avere la pelle grassaLa dottoressa Nina Desai, dermatologa certificata a Manhattan Beach, in California, aggiunge che tendono anche ad apparire più grandi sulla pelle tesa.
Halim osserva che le dimensioni dei punti Fordyce variano in media da 1 mm a 5 mm. Dice che sono "raramente evidenti e possono essere isolati o raggruppati". Desai aggiunge che si verificano comunemente in "raccolti da circa 50 a 100".
Nonostante siano benigni, i punti Fordyce possono essere fastidiosi da quello che Green chiama "un punto di vista estetico". Desai aggiunge che "a volte le macchie Fordyce causano preoccupazione a un individuo, specialmente quando vengono notate nella regione genitale. Tuttavia, sono completamente innocue indipendentemente dalla posizione. Non sono una malattia a trasmissione sessuale e non sono contagiosi."
Cause e prevenzione
Poiché tutti abbiamo ghiandole sebacee e sudoripare, la maggior parte delle persone ha macchie Fordyce. Non ci sono cause note, in genere queste compaiono alla nascita. In quanto tale, non esiste una vera prevenzione. Halim dice che a volte una condizione associata, Fox-Fordyce (spiegata di seguito), potrebbe essere innescata dal calore, dall'umidità e dall'attrito della pelle.
Inoltre, poiché queste macchie appaiono più visibili nelle persone con pelle grassa, il controllo della produzione di petrolio può renderle meno evidenti. È importante non far apparire mai un punto Fordyce che appare in rilievo. "Esorto i miei pazienti a non raccogliere o spremere i punti", spiega Desai. "Questo li farà solo infiammare e non li libererà".
Condizioni associate
Poiché le macchie Fordyce possono essere scambiate per altre condizioni della pelle, è sempre consigliabile chiedere la diagnosi a un dermatologo certificato. Inoltre, a volte possono essere correlati a una condizione chiamata Fox-Fordyce, che è quando le ghiandole sudoripare si ingrossano producendo piccole eruzioni cutanee. Halim osserva che questa condizione colpisce più comunemente le persone assegnate a donne alla nascita e può divampare con importanti eventi ormonali, come il parto.
A volte le macchie di Fordyce possono essere scambiate per milia, che secondo Halim sono "pori ostruiti che si presentano come piccole protuberanze bianche sotto la pelle. Anche le cisti epidermoidi che sono piccole protuberanze sotto la pelle possono sembrare simili", dice. Green aggiunge che le macchie di Fordyce a volte possono essere confuse con cisti o verruche. Infine, possono sembrare simili al cancro della pelle a cellule basali, sottolineando l'importanza di una corretta valutazione medica e, aggiunge Halim, un "controllo annuale della pelle".
Ci sono un paio di condizioni associate agli spot Fordyce, sebbene la letteratura non sia assoluta. Secondo uno studio pubblicato dal National Institutes for Health (NIH), le macchie Fordyce all'interno della bocca potrebbero essere collegate a livelli elevati di colesterolo. In riferimento a questo studio, Halim sottolinea che "se il colesterolo è elevato, allora si possono sviluppare varie condizioni della pelle come macchie Fordyce, così come xantelasma, depositi di grasso da eccesso di colesterolo che sono anche di colore giallo biancastro". Sta attenta a notare che non c'è nessuna relazione causale qui.
Halim aggiunge che "altra letteratura ha citato il legame tra macchie Fordyce in bocca con cancro colorettale ereditario. Per chiarire, gli individui avevano una forma genetica di cancro colorettale che poi aveva anche queste macchie. Possono essere fatte molte correlazioni, oltre a considerare screening più ravvicinati per il cancro del colon-retto in pazienti che presentano macchie orali di Fordyce e possono non essere a conoscenza di alcuna storia familiare. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare un legame causa-effetto con tali entità della malattia ".
I nostri esperti concordano sul fatto che, come per qualsiasi condizione della pelle, è fondamentale cercare una diagnosi corretta da un dermatologo certificato per escludere gravi problemi medici.
Diagnosi e opzioni di trattamento
Per ottenere una diagnosi efficace, potrebbe essere necessario sottoporsi a una biopsia cutanea. Halim osserva che questo è nei casi in cui potrebbe esserci confusione; la maggior parte delle volte, un dermatologo sarà in grado di effettuare una valutazione visiva. Una volta che ti vengono diagnosticati i punti Fordyce, che sono benigni e innocui secondo i nostri esperti, puoi cercare di trattarli per scopi estetici. "Il trattamento è raramente necessario a meno che non siano visibili o fastidiosi per il paziente", dice. "Dal momento che non sono una malattia e sono solo ghiandole sebacee ingrossate, possono risolversi da sole senza trattamento".
Green sconsiglia l'autotrattamento per un paio di motivi. "A causa della sensibilità delle aree in cui compaiono le macchie, si consiglia di non applicare prodotti per la rimozione delle macchie da banco. La maggior parte delle rimozione delle macchie da banco contengono retinoli o esfolianti chimici, che spesso fanno più male che bene in quelle aree super sensibili. "Inoltre, questi potrebbero non essere nemmeno efficaci nel trattare l'aspetto delle macchie Fordyce." Se interessati. nel trattare l'aspetto delle macchie, chiedi al tuo dermatologo i metodi corretti che offrono per ridurne l'aspetto ", dice.
Le opzioni di trattamento includono laser, crioterapia, peeling, creme topiche, elettrocauterizzazione e escissione chirurgica. "I trattamenti dipendono dal colore, dalla consistenza e dalla natura delle macchie", afferma Green. "Se le macchie sono più piccole e più granulari, il tuo dermatologo può raccomandare l'elettrocauterizzazione, nota anche come elettrodessicazione". Descrive questa procedura come "un piccolo zapping" da un ago appuntito utilizzato per bruciare una porzione di pelle molto localizzata. "La procedura viene solitamente eseguita entro un minuto. I pazienti dovrebbero aspettarsi piccole croste e croste nell'area fino a quando non sarà completamente guarita dopo pochi giorni ".
Se le macchie sono più piatte, il verde suggerisce un peeling chimico o un esfoliante come il peeling TCA. "Un peeling TCA è un esfoliante chimico che è disponibile in varie intensità e combinazioni di acido salicilico", afferma Green. "I pazienti dovrebbero aspettarsi lievi bruciore, arrossamento e desquamazione o desquamazione per alcuni giorni. La protezione solare è assolutamente necessaria dopo qualsiasi peeling per evitare bruciature inutili. Il numero di trattamenti richiesti varia da persona a persona".
In alcuni rari casi, le macchie possono essere rosse e raggruppate e il tuo dermatologo potrebbe consigliarti un laser. Green utilizza i laser VBeam, che lei dice si sentono come "un elastico che si spezza" durante il trattamento. "Dice che il trattamento stesso è molto veloce." I pazienti dovrebbero aspettarsi di sentire lieve bruciore e gonfiore, ma anche il rossore è comune ", dice Green, "È importante applicare regolarmente la protezione solare durante questo periodo ed evitare l'esposizione al sole. Potrebbero essere necessarie alcune sessioni. In alcune circostanze, un laser più potente come Fraxel o un laser a CO2 può essere consigliato per sradicare l'aspetto ".
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