Anche se non posso commentare gli effetti di ogni condizione di salute in relazione all'ottenere tatuaggi, in quanto madre di un diabetico di tipo 1 conosco (purtroppo) intimamente questa malattia. E poiché il diabete colpisce tutte le età e tutti i ceti sociali e ci sono oltre 24 milioni di persone solo negli Stati Uniti che soffrono di una forma o di un'altra della malattia, è comprensibile che un gran numero di diabetici alla fine si troverà a contemplare un tatuaggio. Ma è una buona idea? È sicuro per un diabetico essere tatuato?
Tipo 1 vs diabete di tipo 2
In primo luogo, è bene comprendere la distinzione tra le due principali forme di diabete: il tipo 1, che viene spesso definito diabete giovanile, e il tipo 2, che era chiamato diabete di "insorgenza degli adulti". I termini Tipo 1 e Tipo 2 sono più precisi perché a volte gli adulti possono contrarre il Tipo 1, a volte i bambini possono contrarre il Tipo 2. E sebbene entrambe le forme della malattia abbiano sintomi simili, in realtà sono molto diverse.
Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune, il che significa fondamentalmente che il sistema immunitario si confonde e inizia accidentalmente ad attaccare le cellule buone invece di quelle cattive. Nel caso del diabete di tipo 1, il corpo attacca le cellule insulari del pancreas, responsabili della produzione di insulina. Senza insulina, nessuno di noi può sopravvivere; l'insulina serve come chiave per sbloccare lo zucchero nel nostro corpo e trasformarlo in energia. Senza quella chiave, lo zucchero si accumula nel corpo e diventa tossico. Attualmente non esiste alcun modo per prevenire il diabete di tipo 1, nessun modo per fermarlo una volta che ha iniziato ad attaccare il pancreas e nessuna cura. I diabetici di tipo 1 dipendono da una fonte esterna di insulina per sopravvivere - molti di loro prendono fino a otto iniezioni di insulina al giorno o, come nel caso di mia figlia, indossano una pompa che eroga una goccia costante di insulina attraverso un tipo IV tubo 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Senza insulina, un diabetico di tipo 1 potrebbe andare in stato di shock e morire entro uno o due giorni. Troppa insulina e potrebbero andare in stato di shock e morire entro poche ore. Il mancato equilibrio riduce gradualmente la loro salute generale, portando infine a problemi più seri come la neuropatia, l'insufficienza renale, la cecità e la perdita degli arti.
Il diabete di tipo 2 di solito colpisce gli adulti, perché in genere è il risultato di anni di esposizione ambientale, cattive abitudini alimentari, aumento di peso e solo invecchiamento generale. Viene spesso definita "resistenza all'insulina" perché mentre il pancreas crea insulina bene, il corpo non la elabora correttamente. A volte si comporterà come se l'insulina non fosse nemmeno lì (resistendo), permettendo allo zucchero di accumularsi nel sistema della persona e farla sentire pessima fino a quando improvvisamente una scarica di insulina verrà in "soccorso" e scaricherà così tanto in una volta che il loro livello di zucchero nel sangue scende drasticamente, lasciandoli di nuovo infelici. A volte il diabete di tipo 2 può essere prevenuto con buone abitudini alimentari ed esercizio fisico; a volte può anche essere invertito allo stesso modo dopo la diagnosi. Il trattamento di solito prevede l'assunzione di una pillola che dà al corpo una spinta per produrre più insulina ed elaborare ciò che produce. Se la pillola non funziona, potrebbero essere necessarie iniezioni di insulina. Se un diabetico di tipo 2 non cura la sua condizione, il corpo di solito risolverà le cose a breve termine, motivo per cui così tanti non vengono diagnosticati per così tanto tempo. Ma a lungo termine, anni di livelli di zucchero nel sangue non regolati portano a gravi problemi come neuropatia, infezioni, insufficienza renale e perdita degli arti. Ad ogni modo, il diabete non è piacevole.
Ma cosa c'entra tutto questo con il farsi un tatuaggio? Bene, comprendere la malattia e come influisce sul corpo può anche aiutarti a capire come anche altre cose lo influenzeranno.
Mantenere un equilibrio
Mantenere quel mezzo felice tra troppa poca e troppa insulina è una lotta costante per ogni diabetico. Piccole cose che la maggior parte di noi dà per scontate - avere un raffreddore o giocare uno contro uno con un amico - possono far salire i livelli di glucosio nel sangue alle stelle o precipitare senza preavviso. I diabetici possono controllare i loro livelli di glucosio nel sangue otto o più volte al giorno, perché questo è l'unico modo in cui possono sapere cosa sta succedendo e correggere un problema che potrebbe essere in via di sviluppo. Le provviste speciali devono essere imballate prima di fare un'escursione o anche di andare a fare la spesa, per essere sicuri che tutte le possibili emergenze possano essere scongiurate o risolte. Sono anche essenziali visite regolari a un endocrinologo o uno specialista del diabete (3-4 volte l'anno) per il test A1C.
Inutile dire che la gestione del diabete richiede un livello di diligenza quasi aggressivo e non tutti i diabetici sono disposti a fare lo sforzo necessario per mantenere quell'equilibrio. Quando ciò accade, il loro corpo sperimenta un ottovolante di alti e bassi, e sono gli alti che lentamente ma inesorabilmente distruggono il sistema nervoso e i reni. Il danno che viene fatto non è reversibile ed è cumulativo, quindi più alti sono gli effetti che un diabetico ha e non corregge, più duraturo sarà il danno. È allora che inizia a interferire con il loro sistema immunitario e la loro capacità di guarire.
Oltre alla neuropatia indotta da alti livelli di glucosio, i diabetici spesso soffrono di indurimento arterioso, che rallenta la circolazione. La mancanza di flusso sanguigno e di ossigeno rende molto difficile la guarigione del corpo, specialmente negli arti inferiori del corpo come gambe e piedi. Aggiungi colesterolo alto e ipertensione al mix (come spesso si vede nei diabetici di tipo 2) e un semplice taglio potrebbe trasformarsi in un'infezione pericolosa per la vita.
Con i diabetici di tipo 1, il rischio aggiuntivo è se hanno o meno altre condizioni mediche oltre al diabete. Poiché è una malattia autoimmune, il tipo 1 a volte può essere affetto da ulteriori disturbi autoimmuni come celiachia, morbo di Graves, Addison e vitiligine. Se un tipo 1 sta combattendo più di una malattia autoimmune, è altrettanto importante che tratti e gestisca anche quei problemi.
Quindi, si riduce a questo: se un diabetico vuole un tatuaggio, deve essere meticoloso nella gestione della malattia e avere un buon controllo sui livelli di glucosio nel sangue. Altrimenti, un tatuaggio potrebbe essere decisamente pericoloso. Allora, cosa determina se un diabetico ha o meno il controllo? Il test dell'emoglobina A1C è lo strumento più importante per sapere quanto bene viene gestito il diabete.
Emoglobina A1C
A1C è l'emoglobina "infusa" di glucosio, una proteina all'interno dei globuli rossi che è responsabile del trasporto dell'ossigeno dai polmoni al resto del corpo. Se il livello di zucchero nel sangue di una persona è alto, lo zucchero in eccesso si attacca all'emoglobina. La fusione creata è permanente per la durata della vita del globulo rosso, che in genere è di circa 120 giorni. Gli scienziati hanno scoperto che testare il livello di A1C di una persona, o quanto glucosio è stato legato all'emoglobina, fornisce loro un rapporto abbastanza accurato dei livelli medi di glucosio di un paziente negli ultimi 90-120 giorni. Ecco perché è così importante per ogni diabetico sottoporsi a un test A1C ogni 3 mesi.
Il motivo per cui questo è importante se un diabetico vuole un tatuaggio è perché il risultato del test A1C è il miglior indicatore di quanto bene quella persona sta gestendo il proprio diabete. L'A1C di un essere umano non diabetico è generalmente compreso tra il quattro e il sei percento. Un diabetico con un eccellente controllo della glicemia può effettivamente riuscire a rientrare in tale intervallo, ma è estremamente difficile. L'obiettivo della maggior parte dei pazienti diabetici è rimanere al di sotto del 7%. L'otto e il nove percento sono intervalli medio-alti che indicano un numero significativo di numeri elevati di zucchero nel sangue. Il dieci per cento e più è considerato un diabete mal controllato o potrebbe anche essere un paziente di nuova diagnosi; ci vuole un po 'per abbassare i numeri.
Se un diabetico vuole un tatuaggio e gli ultimi due o tre test A1C erano inferiori all'8% e non ha già problemi neurologici, malattie cardiache o danni ai reni, farsi un tatuaggio dovrebbe essere sicuro. Hanno solo bisogno di tenerlo pulito e continuare a mantenere i livelli di glucosio nel sangue nel range. Il loro corpo non dovrebbe avere problemi a guarire il tatuaggio fintanto che se ne prendono cura.
Tuttavia, se un diabetico vuole un tatuaggio e le sue ultime A1C erano del 9% o più, o se ha già problemi di neuropatia e circolazione o problemi ai reni, farsi un tatuaggio potrebbe letteralmente mettere in pericolo le loro vite. Se il tatuaggio non può guarire rapidamente, diventa un parco giochi per batteri che portano a infezioni, che a loro volta possono portare a cancrena e persino a malattie cardiache. Questo non è qualcosa che dovrebbe essere preso alla leggera: se sei un diabetico e non hai il tuo zucchero sotto controllo, non farti un tatuaggio. Non vale la pena perdere la gamba o la vita!
Ciò che l'artista deve sapere
Se sei un tatuatore e sai che un cliente è diabetico, suppongo che la responsabilità sia loro di decidere se questa è un'idea saggia o meno. Non puoi metterli in discussione sui loro risultati A1C, ma potresti volerli informare che il diabete e i tatuaggi mal gestiti non vanno bene insieme. Ma nella maggior parte dei casi, probabilmente non saprai nemmeno che il tuo cliente è diabetico. Non hanno un aspetto diverso a meno che non ti capiti di vederli controllare il loro zucchero o comporre una dose di insulina sul loro microinfusore. Molti con il diabete incontrollato possono sedersi sulla sedia e non lo saprai mai a meno che non tornino due settimane dopo, cercando di incolparti per l'infezione che hanno avuto. Penso che questo sia solo uno dei tanti motivi per cui ogni scheda cliente dovrebbe avere un disclaimer medico.
Ma se un cliente ti dice che è diabetico e ti chiede se va ancora bene per loro farsi un tatuaggio, è qui che queste informazioni torneranno utili. Puoi condividere con loro ciò che hai imparato qui e non fa mai male suggerire che ottengano un "okay" ufficiale dal loro medico per il diabete. E aggiungerei alla loro scheda cliente che hai discusso dei rischi con loro e che si assumono la responsabilità della loro decisione. È importante proteggersi dalla responsabilità se un cliente si ammala a causa di un tatuaggio quando ha una condizione preesistente.
Prima di iniziare il tatuaggio vero e proprio, soprattutto se sarà di grandi dimensioni, il cliente dovrebbe controllare il proprio livello di glucosio nel sangue e poi continuare a controllare una volta ogni ora circa. Lo sforzo che il tatuarsi mette sul corpo può essere anche peggiore per un diabetico, e l'ultima cosa che entrambi vogliono è che abbiano un attacco nel bel mezzo di un tatuaggio. Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è il modo migliore per evitare che ciò accada.
Convulsioni diabetiche e cosa fare
Le crisi diabetiche assomigliano molto alle crisi epilettiche da grande male, ma sono molto più gravi perché sono causate da un livello di glucosio nel sangue gravemente basso, che può essere pericoloso per la vita. Un epilettico di solito esce da una crisi senza bisogno di intervento medico e sta bene. Un diabetico, d'altra parte, ha bisogno di assistenza medica e digiuna dopo un attacco per aumentare la glicemia prima che il suo corpo inizi a spegnersi. Se un cliente ha un attacco nel tuo negozio, può essere piuttosto spaventoso, ma sapere cosa fare può aiutarti.
Se un diabetico sta avendo un attacco, ci sono alcune cose che le persone che gli sono vicine sono state probabilmente addestrate a fare in caso di emergenza, come la somministrazione di un'iniezione di glucagone di emergenza, che provoca un rapido picco di glucosio. Non consiglierei a nessuno che non sia stato addestrato a provarlo, anche se sa che la persona ne porta uno su di loro, e potrebbe diventare una questione di diffamazione contro l'artista e / o il negozio di tatuaggi per aver fatto una diagnosi medica e il trattamento una condizione medica senza licenza. Ma se il cliente ha un amico che sa cosa fare, indietreggia e lascia che prenda il controllo. Tuttavia, se sei da solo quando succede, aiutali a terra il più delicatamente possibile e tienili più fermi che puoi fino a quando l'attacco non è finito, evitando che la loro testa colpisca il suolo. Se è possibile, puoi provare a convincerli a bere un po 'di succo o soda mentre stanno prendendo, ma è più facile a dirsi che a farsi (e in alcune aree potrebbe essere considerato "illegale" per te fare una diagnosi medica e trattarla , anche con qualcosa di benigno come il succo, perché se per qualche motivo il sequestro non è dovuto a un basso livello di glucosio nel sangue, lo zucchero extra potrebbe effettivamente peggiorare il problema). Una volta che il sequestro si è fermato, probabilmente saranno incoscienti. Metti qualcosa di morbido sotto la loro testa mentre chiami i servizi di emergenza sanitaria o chiedi a qualcun altro di chiamare i servizi di emergenza per te in modo da poter sostenere la loro testa nel caso in cui inizino a cogliere di nuovo. Non dare loro caramelle, poiché probabilmente si strozzeranno e tieni la testa girata di lato sul pavimento nel caso in cui vomitino, cosa che di solito non accade, ma è meglio prevenire che curare.
La linea di fondo
Il diabete potrebbe non essere la peggiore malattia là fuori, ma è ancora molto grave e piena di complicazioni. Se hai dei dubbi sull'opportunità o meno di farti un tatuaggio, parla con il tuo medico. Se hai dubbi sul fatto che dovresti tatuare qualcuno che conosci è diabetico, potrebbe essere meglio allontanarti dai soldi per salvare un potenziale cliente dal male.
