Se hai mai avuto la sfortuna di combattere l'acne grave, probabilmente hai visto un dermatologo. E se hai visto un dermatologo per l'acne, molto probabilmente hanno discusso l'uso di un farmaco orale come parte della tua strategia di eliminazione delle imperfezioni. Per l'acne cronica, intensa e diffusa e quando i trattamenti topici (da banco o prescritti) da soli non sono efficaci, i dermatologi prescrivono spesso antibiotici per via orale. Questi funzionano fornendo effetti a livello di sistema, prendendo di mira i batteri che causano l'acne e combattendo il problema dall'interno verso l'esterno. Tra le opzioni disponibili, la minociclina è una delle scelte più spesso prescritte. Ma come funziona esattamente e cosa lo rende diverso dagli altri farmaci per l'acne là fuori? Più avanti, i dermatologi Dr.Joshua Zeichner, Dr.Y. Claire Chang, Dr. Jeremy Fenton e Dr.Jordan Carqueville spiegano perché potrebbero prescrivere questa pillola, e esattamente come può essere l'elemento extra di cui hai bisogno per ottenere una pelle chiara per sempre .
Incontra l'esperto
- Il dottor Joshua Zeichner è il direttore della ricerca clinica e cosmetica presso il dipartimento di dermatologia del Mount Sinai Hospital di New York City.
- Y. Claire Chang, MD, è una dermatologa cosmetica certificata dal consiglio presso la Union Square Laser Dermatology a New York City.
- Jordan Carqueville, MD, è un famoso dermatologo con sede a Chicago, IL.
- Jeremy Fenton, MD, è un dermatologo presso Schweiger Dermatology Group a New York City.
Cos'è la minociclina?
La minociclina è un antibiotico che fa parte della famiglia delle tetracicline. "Ha proprietà antibatteriche e antinfiammatorie ed è utilizzato per una vasta gamma di malattie infettive, nonché per il trattamento di malattie infiammatorie della pelle come l'acne", spiega Chang. Ci sono altri antibiotici nella categoria delle tetracicline, vale a dire la doxiciclina, un altro antibiotico spesso prescritto per l'acne, ma la minociclina ha alcune caratteristiche uniche. "È il più solubile in olio di tutti gli antibiotici di questa classe, che aumenta la sua penetrazione nell'ambiente ricco di olio del follicolo pilifero", afferma Zeichner. Perché questo è importante? È qui che deve essere per esercitare la sua azione contro l'acne, sottolinea. Inoltre, ha generalmente meno effetti collaterali rispetto alla doxiciclina (vale a dire una minore probabilità di una maggiore sensibilità al sole e disturbi di stomaco), e uno studio ha dimostrato che la resistenza dei batteri dell'acne alla minociclina tende ad essere inferiore rispetto ad altri antibiotici, aggiunge Chang. Un attributo importante poiché, parlando di qualsiasi tipo di antibiotico, la resistenza batterica è sempre un problema molto reale.
Come funziona la minociclina per curare l'acne
Per capire esattamente come la minociclina può aiutare a curare l'acne, è importante prima scavare nel nocciolo della patologia dell'acne. Allaccia le cinture per un rapido corso intensivo di dermatologia. Alla radice del problema c'è un ciclo di galline o uova in cui batteri, olio e infiammazione sono i protagonisti. "Le cause dell'acne sono multifattoriali, inclusa la crescita eccessiva di batteri sulla pelle e una reazione infiammatoria alla presenza di quei batteri. L'eccessiva produzione di petrolio spesso porta i batteri a prosperare, i sottoprodotti dei batteri portano all'infiammazione e quindi a un ciclo di infiammazione perpetua ", spiega Fenton. Inserisci gli antibiotici, la classe delle tetracicline in particolare. Non solo inibiscono i batteri che causano l'acne, p.acnes, ma hanno anche loro stessi effetti antinfiammatori, dice Carqueville. Uno studio pubblicato sul Journal of the American Academy of Dermatology ha rilevato che sia la minociclina che la doxiciclina sono forme efficaci di trattamento dell'acne.
Il grande avvertimento, però? Un antibiotico sistemico, minociclina o altro, non è adatto ai punti neri, ai punti bianchi o agli sfoghi occasionali. Questo è noto come acne comedonale, che non ha una componente infiammatoria e come tale di solito non richiede antibiotici, sottolinea Fenton. Invece, "la minociclina e gli antibiotici sono meglio riservati per trattare l'acne attiva e infiammatoria, in altre parole le macchie che sono arrabbiate, tenere e rosse", dice Carqueville. Possono anche entrare in gioco solo quando i trattamenti topici non funzionano, o quando l'acne è molto grave e / o copre ampie aree, aggiunge Zeichner.
Come usare la minociclina
Alla fine della giornata, tutti i dermi con cui abbiamo parlato sottolineano che se l'assunzione di un antibiotico fa parte o meno del tuo piano di trattamento dell'acne, e in tal caso quale, è una decisione complessa che deve essere discussa con il tuo dermatologo. (Vale anche la pena notare che mentre la minociclina tende ad essere meglio tollerata della doxiciclina, lo stesso studio ha scoperto che nessuna delle due è più efficace dell'altra.) Se tu e il tuo dermatologo decidete che la minociclina è la migliore linea d'azione per voi, ecco cosa devi sapere: a seconda del tipo e del dosaggio esatti, può essere assunto una o due volte al giorno, dice Chang, poiché ci sono opzioni di rilascio sia regolari che estese, l'ultima delle quali uno studio ha anche dimostrato di essere sicura ed efficace. "Ricorda che ci vogliono dalle sei alle otto settimane prima che un farmaco contro l'acne inizi a funzionare, quindi non aspettarti di vedere i risultati immediatamente", aggiunge. Mentre la minociclina è sempre stata tradizionalmente un farmaco orale, recentemente è stata approvata anche una schiuma di minociclina topica, osserva Fenton, che cita uno studio del giugno 2019 che ne conferma l'efficacia. Questo dovrebbe essere applicato alle zone colpite ogni notte, aggiunge.
Effetti collaterali
I possibili effetti collaterali della minociclina sono gli stessi dell'intera classe delle tetracicline, vale a dire il potenziale di disturbi di stomaco e infezioni fungine. E tutti gli antibiotici hanno lo svantaggio di eliminare i batteri buoni nell'intestino, osserva Fenton. La minociclina in particolare può causare capogiri e vertigini, più comunemente e, in rari casi, dolori articolari, affaticamento e macchie scure di colore sulla pelle, afferma Zeichner. La versione topica può causare arrossamenti e irritazioni cutanee. Oh, e molto importante da notare, non puoi prendere la minociclina durante la gravidanza o l'allattamento, o se sei allergico agli antibiotici tetracicline. Come sempre, dovresti parlare con il tuo dermatologo di eventuali condizioni di salute esistenti prima di chiedere informazioni sulla minociclina.
Il cibo da asporto
Tuttavia, una volta che sei in minociclina, non è la fine, ma tutto. "La migliore pratica è quella di non prescrivere antibiotici orali da soli o per lunghi periodi di tempo, perché questo può promuovere la resistenza batterica. Cerchiamo di limitare l'uso a non più di tre o quattro mesi e di utilizzare anche la minociclina in combinazione con il perossido di benzoile topico per prevenire la resistenza batterica ", spiega Zeichner. Conclusione: l'assunzione di questo farmaco prescritto può aiutare, ma è più una soluzione a breve termine che si spera possa dare una svolta alla tua carnagione, piuttosto che qualcosa che dovrai fare per il resto della tua vita.
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